Cryptococcal Meningitis

Detection of antigen in serum and cerebrospinal fluid (CSF) has been a significant advance in the diagnosis of cryptococcosis, with a sensitivity and specificity for cryptococcal meningitis exceeding 95%.

Understanding cryptococcal antigen titer: The median serum CrAg titer is 1:16 among immunocompetent patients, or 1:32 among immunocompromised patients. (36354923)

利用測定血清、脊髓液或其他體液中Cryptococcus neoformans的莢膜多醣體抗原 ( capsular polysaccharide antigen )可協助CNM的診斷。 陽性結果顯示檢體中存在隱球菌抗原，但這並非隱球菌感染的診斷標準。 需要重複檢測和進行確認試驗才能確診。 此測定法具有偵測極限 (LOD)。 陰性結果不能用於排除隱球菌感染。 來源資料: Dynamiker Cryptococcal Antigen Lateral Flow Assay試劑說明書。

一、為降低檢驗結果判讀之變異性及增加檢驗偵測之敏感性，將異動Cryptococcal Antigen檢測方法及陽性結果報告稀釋倍數變更。

隱球菌抗原 (Cryptococcal Antigen, CrAg)檢驗主要偵測新型隱球菌 (Cryptococcus neoformans)或格特隱球菌 (C. gattii)細胞壁外厚實的莢膜多醣體 (Capsular Polysaccharide)，是診斷隱球菌腦膜炎與全身性感染最快速且高敏感度的黃金指標。 此菌廣泛存在於鴿糞、土壤及尤加利樹環境中，經呼吸道吸入後，對於細胞免疫缺損者 (特別是 HIV/AIDS 患者、器官移植者)極易引發致命性的腦膜炎或播散性感染。

隱球菌 (Cryptococcus)為具有莢膜的yeast，主要存在於環境、土壤、樹木、鳥類糞便中，會造成人類疾病的主要是Cryptococcus neoformans與Cryptococcus gattii。 Cryptococcus依照莢膜抗原主要可區分為A、B、C、D四種血清型，分別為grubii變異型（血清型A）、neoformans變異型（血清型D）和gattii變異型（血清型B和C）。